Блеббинг плазматической мембраны лимфоцитов как патогенетический маркер критической ишемии нижних конечностей

Abstract

Возрастающий интерес к изучению облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей связан с увеличением заболеваемости и необходимостью мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению данного заболевания. У пациентов с атеросклерозом был исследован липидный профиль, состояние коагуляционного звена гемостаза, уровень общего гомоцистеина, состояние просвета артерий и блеббинг плазматической мембраны лимфоцитов. Больные были разделены на две группы: 1-я группа (30 пациентов) с ишемией II B степени по классификации Покровского-Фонтейна и 2-я группа (30 пациентов) с критической ишемией нижних конечностей. Выявили высокую положительную корреляцию между суммарным блеббингом лимфоцитов и развитием критической ишемии (rS=0,85, p<0,001) и очень высокую положительную корреляцию между числом лимфоцитов в состоянии терминального блеббинга и развитием критической ишемии (rS=0,96, p<0,001). Кроме того, значимую роль играет снижение ЛПВП, повышение уровня общего гомоцистеина и развитие гиперкоагуляции. Полученные данные свидетельствуют о важности оценки блеббинга плазматической мембраны лимфоцитов у пациентов с критической ишемией нижних конечностей

The increasing interest in studying obliterating atherosclerosis of vessels of the lower extremities (OAVLE) has been triggered by the growing incidence of the disease and the need for a multidisciplinary approach to diagnostics and treatment of OAVLE. Patients with OAVLE had the following tests: lipid profile, the state of the coagulation component of hemostasis, total homocysteine, the state of arterial lumens, and blebbing of the lymphocyte plasma membrane. The patients were divided into two groups: Group 1 (30 patients) – patients with class IIB ischemia, according to Pokrovsky-Fontaine’s classification, and Group 2 (30 patients) – patients with critical ischemia of the lower extremities. The tests revealed a strong positive correlation between the total blebbing of lymphocytes and the development of critical ischemia (rS=0.85, p<0.001) and a very strong positive correlation between the number of lymphocytes in the state of terminal blebbing and the development of critical ischemia (rS=0.96, p<0.001). Other significant factors were a decrease in LPHD, an increase in total homocysteine, and development of hypercoagulation. The data obtained in the present study confirm the importance of assessing the blebbing of the lymphocyte plasma membrane in patients with critical ischemia of the lower extremities