Психологические предикторы благоприятного и неблагоприятного течения рака желудка

Abstract

Рак желудка занимает пятое место среди наиболее часто диагностируемых видов рака и считается третьей по значимости причиной смертности от рака в мире. Психологические особенности пациентов с раком желудка могут способствовать созданию и усилению благоприятных либо неблагоприятных условий развития онкологического заболевания, а также его течения. Цель исследования – выявить психологические предикторы благоприятного и неблагоприятного течения болезни у пациентов с раком желудка. В качестве методик исследования выступили: шкала базисных убеждений, опросник «Способы совладающего поведения», опросник личностной беспомощности, тест жизнестойкости, русскоязычная версия опросника качества жизни (SF-36), тест жизненной ориентации, опросник уровня субъективного контроля. Для определения совокупности психологических показателей, связанных с различным течением рака желудка, использовался дискриминантный анализ (пошаговый метод, лямбда Уилкса). Исследование проводилось на базе ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины» (Челябинск, РФ). Выборку составили пациенты с раком желудка на разных стадиях заболевания с благоприятным (N=63) и неблагоприятным (N=61) течением болезни. С помощью дискриминантного анализа был определен перечень дискриминантных переменных, классифицирующих выборку респондентов с благоприятным и неблагоприятным течением рака желудка: когнитивное убеждение о справедливости окружающего мира; копинг-стратегии «конфронтация» и «планирование решения проблемы»; ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием, ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием, и общее состояние здоровья как показатели субъективной оценки качества жизни; самооценка; эмоциональная стабильность; вовлеченность как компонент жизнестойкости. Выявление психологических особенностей пациентов, способствующих благоприятному/неблагоприятному течению онкологического заболевания, открывает новые возможности в персонализированном подходе к лечению болезни и в повышении его эффективности. Полученный набор психологических показателей, ассоциированных с тем или иным течением онкологического заболевания, может быть рекомендован для применения в медицинской, психосоциальной и психотерапевтической практике при работе с пациентами со злокачественными новообразованиями

Stomach cancer ranks fifth among the most commonly diagnosed cancers and the third leading cause of cancer mortality in the world. Psychological characteristics of patients with stomach cancer can contribute to creating and strengthening both favorable and unfavorable conditions of the cancer development as well as its course. The purpose of the study is to identify psychological predictors of favorable and unfavorable course of the disease in patients with gastric cancer. The research methods included the Scale of Basic Beliefs, “Strategies of Coping Behavior” questionnaire, Personal Helplessness questionnaire, Resilience test, Russian-language version of the Quality of Life questionnaire (SF-36), Life Orientation test, Level of Subjective Control questionnaire. Discriminant analysis (step-by-step method, Wilkes lambda) was used to determine the set of psychological predictors associated with different courses of stomach cancer. The study was conducted on the premises of Chelyabinsk Regional Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine (Chelyabinsk, Russia). The research sample consisted of patients with stomach cancer with a favorable (remission, stabilization; N=63) and unfavorable (generalization, relapse, progression, second concomitant cancer, death; N=61) course of the disease. With the help of discriminant analysis a list of discriminant variables was determined that allow to identify the groups of respondents with a favorable and unfavorable course of stomach cancer: cognitive belief about the justice of surrounding world; coping strategies “confrontation” and “problem solving planning”; role functioning due to physical condition, role functioning due to emotional state, and general health as indicators of subjective assessment of the life quality; self-esteem; emotional stability; engagement as a component of resilience. Revealing the psychological predictors of the course of cancer provides new opportunities in a personalized approach to the cancer treatment, in obtaining positive results and increasing its effectiveness. The obtained set of prognostic indicators of the cancer course can be recommended for the medical, psychosocial and psychotherapeutic practice when working with patients with malignant neoplasms